Dansplatoo
Inschrijvingsformulier
Wat?
Uw voorkeurlocatie
Dansplatoo Brugge - Zonnetuin (2 mogelijkheden)
Kies een initiatief
<Kies>
G-dansant - Brugge - MA 18:00 - 19:00 - met en zonder een fysieke beperking (19BRGD01)
G-dansant - Brugge - MA 19:00 - 20:00 - met en zonder verstandelijke beperking (+18 jr) (19BRGD03)
Wie?
Voornaam deelnemer
Naam deelnemer
Geslacht
<Kies>
Man
Vrouw
Geboortedatum
Rijksregisternummer
GSM
E-mail
Maat T-shirt
<Kies een maat>
3-4 jaar
5-6 jaar
7-8 jaar
9-11 jaar
12-14 jaar
S - Small
M - Medium
L - Large
XL - Extra large
XXL - Extra extra large
Maat broek
<Kies een maat>
8 jaar
10 jaar
12 jaar
14 jaar
16 jaar
Type
<Kies>
Internaat
Externaat
Aantal sessies
Aantal kaarten
<Kies uw aantal kaarten>
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Rolstoelgebruiker
DVD (bevat de captatie van
de eerste voorstelling op zowel zaterdag als zondag)
Nog iemand inschrijven?
Contact
Voornaam ouder
Naam ouder
Straat
Huisnr en bus
Postcode
Gemeente
Telefoon
E-mail
Opmerking
Ik ga akkoord met de
privacyverklaring